日前，黑龙江省卫计委、省中医药管理局制定下发《推进城市医疗联合体建设和发展实施方案（试行）》。该方案规定，今年年底前，每个市（地）至少建成1个成效明显的城市医联体；2018年，城市内70%的二级公立医院和全部政府办基层医疗卫生机构参与城市医联体；到2020年，省内所有城市二级公立医院全部参与城市医联体，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
方案明确了我省医联体建设思路。在各市（地）城区，采取“3+ 2+1”方式，由1所城市三级公立医院牵头，联合区域内若干二级医院、社区卫生服务机构（市区乡镇卫生院）、护理院、专业康复机构等组建紧密型城市医联体，形成资源共享、分工协作的管理模式，逐步过渡为以资产为纽带的医疗集团，有条件的市（地）可直接组建医联集团。在目前我省城市医联体医疗集团模式、医院托管模式、城乡医疗协作模式、高层次医疗协作模式、网络平台模式五种组织模式的基础上，鼓励各地探索新的城市医联体模式。
方案强调健全我省医联体工作制度。一要建立完善管理制度。二要建立完善诊疗制度。城市医联体要建立责任共担和利益分配机制，落实医疗机构功能定位和诊疗职责。发挥三级公立医院牵头引领作用，促进优质医疗资源共享和下沉基层。转变基层服务方式，在城市医联体内加快推进家庭医生签约服务，今年将所有贫困人口纳入签约服务范围，鼓励和引导居民在城市医联体内基层首诊。提供连续诊疗服务，鼓励护理院、专业康复机构等加入城市医联体，构建诊疗、康复、护理一体化的服务体系。三要建立完善人才下沉、资源共享、信息互通等保障制度，城市医联体内二级以上医院向基层医疗卫生机构派出适宜的专业技术和管理人才，医务人员在医联体内的下级医疗机构执业，不需要办理执业地点变更和执业机构备案手续。探索在城市医联体内统一药品采购和管理，建立医联体内处方流动、药品共享与配送机制。统筹推进城市医联体相关医院管理、医疗服务等信息平台建设。
方案指出加强医联体机制建设。建立完善投入导向机制，加快补齐城市医联体内基层医疗卫生机构发展短板，鼓励城市医联体通过技术支援、人才培养等方式，吸引社会办医疗机构加入并发挥作用。同时，建立完善医保、价格导向机制，激励导向机制和绩效考核机制等。（韩忠孝 记者车轮）
